ओडीएम स्वीकार्य थोरकोस्कोपी उपकरण सीधे सुई धारक कंसोल अनुकूलन
1 परिचय:
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लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कई प्रकार की कैंची का प्रयोग किया जाता है, जिन्हें मुख्य रूप से उनके कार्यों और आकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।यहाँ लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल कैंची के कुछ सामान्य प्रकार हैं:
कैंची प्रकार की सर्जिकल कैंची: इस प्रकार की कैंची का उपयोग मुख्य रूप से ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को काटने के लिए किया जाता है।
सर्जिकल कैंची काटना: इस प्रकार की कैंची का उपयोग विशेष रूप से काटने के लिए किया जाता है।
सिलाई सर्जिकल कैंचीः इस प्रकार की कैंची का उपयोग सिलाई के दौरान काटने और ठीक करने के लिए किया जाता है।
घुमावदार कैंची: इसे मेट्ज़ेनबाम शैली के कैंची के नाम से भी जाना जाता है, यह एक बहुत लोकप्रिय डिजाइन है और अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है।
हुक कैंची: इस प्रकार की कैंची में आसान संचालन के लिए हुक फंक्शन होता है।
मिनी कैंचीः छोटे आकार के, यह संकीर्ण स्थानों में संचालन के लिए सुविधाजनक है।
सीधी नोक वाली कैंची: इस प्रकार की कैंची की नोक सीधी होती है और यह नाजुक काटने के काम के लिए उपयुक्त होती है।
लम्बी घुमावदार कैंची: अक्सर तीक्ष्ण पृथक्करण के लिए प्रयोग किया जाता है, विशेष रूप से ऊतकों में जिनके पास कोई रक्त वाहिका नहीं है या कम है।
विद्युत कनेक्टर कैंचीः कुछ कैंची विद्युत कनेक्टरों से लैस होती हैं, जो काटने के दौरान एकाध ध्रुवीय या द्विध्रुवीय विद्युत संचय का उपयोग कर सकती हैं।
ये कैंची लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिससे डॉक्टरों को जटिल सर्जरी जैसे कि काटने और सिलाई करने में मदद मिलती है।प्रत्येक प्रकार की कैंची का अपना विशिष्ट डिजाइन और कार्य होता है, और डॉक्टरों को विशिष्ट सर्जिकल जरूरतों के अनुसार सही प्रकार की कैंची चुननी होती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले कैंची प्रकार के उपकरणों को उनकी संरचनात्मक विशेषताओं और उपयोगों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।राज्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा प्रकाशित "चिकित्सा उपकरण वर्गीकरण सूची" के अनुसार, सर्जिकल कैंची को उनके उपयोग के अनुसार ऊतक कैंची, उपकरण कैंची और एंडोस्कोपिक कैंची में विभाजित किया जा सकता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में प्रयुक्त कैंची के लिए विशेष रूप से निम्नलिखित प्रकार हैंः
सीधी कैंचीः इस प्रकार की कैंची आमतौर पर एक दोहरी क्रिया वाली सीधी सिर वाली कैंची होती है, जिसका आकार बड़ा होता है, जो उन स्थितियों के लिए उपयुक्त होती है जहां एक बड़ी सीमा काटना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए,5*330mm के आकार के साथ एक सीधी कैंची 420mm और 450mm की लंबाई के लिए अनुकूलित किया जा सकता है.
कैंची के कार्य के साथ गैर-विनाशकारी पकड़ने वाले क्लिप्सः इस उपकरण का न केवल बीमार ऊतक को पकड़ने का कार्य है, बल्कि बीमार ऊतक को भी काटा जा सकता है,इस समस्या को हल करना कि पारंपरिक पकड़ने वाले क्लिप्स केवल पकड़ सकते हैं लेकिन कतरन नहीं कर सकते हैं.
उच्च आवृत्ति विद्युत चाकू: हालांकि यह पारंपरिक अर्थ में एक कैंची नहीं है,उच्च आवृत्ति विद्युत चाकू भी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में ऊतक काटने के लिए प्रयोग किया जाता है और अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है.
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में इन कैंची के अनुप्रयोग परिदृश्यों में निम्नलिखित पहलू शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैंः
ऊतकों को काटना और अलग करना: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान डॉक्टरों को अक्सर बीमार ऊतकों को काटने और अलग करने की जरूरत होती है और इस प्रक्रिया में इन कैंची की अहम भूमिका होती है।
चिपकने वाले ऊतकों को संभालनाः उन ऊतकों के लिए जिनमें मजबूत चिपकने वाला होता है, पारंपरिक पकड़ने वाले क्लिप्स प्रभावी रूप से उन्हें संभालने में सक्षम नहीं हो सकते हैं,जबकि कैंची कार्यों के साथ गैर विनाशकारी पकड़ने क्लिप्स बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं.
नाजुक ऑपरेशन: कुछ जटिल ऑपरेशनों में, जैसे कि यकृत, पित्ताशय और अग्नाशय जैसे अंगों पर सर्जरी,आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान से बचाने के लिए छोटे कटौती और ऑपरेशन के लिए नाजुक कैंची की आवश्यकता होती है.
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में मेट्ज़ेनबाउम वक्र कैंची का प्रयोग करने के विशिष्ट तरीके और लाभ निम्नलिखित हैं:
उपयोग के विशिष्ट तरीके
सही पकड़: मेट्ज़ेनबाउम घुमावदार कैंची को चिकनी और सटीक गति के लिए ढीली पकड़ के साथ चलाया जाना चाहिए।
मोटा विच्छेदन: मोटा विच्छेदन करने के लिए आमतौर पर कैंची का प्रयोग किया जाता है, यानी नाजुक ऊतकों को काटते समय मोटा अंत चोट को कम करने में मदद करता है।
लंबे हैंडल डिजाइनः मेट्ज़ेनबाम कैंची में हैंडल से ब्लेड तक की दूरी अधिक होती है, जिससे ऑपरेटर को कैंची को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है, खासकर जब गहरे ऊतकों में काम किया जाता है।
लाभ
उच्च काटने की दक्षता: घुमावदार टिप डिजाइन शारीरिक संरचना के अनुरूप है, जिससे काटने की दक्षता अधिक होती है।
कई लंबाई विकल्पः विभिन्न लंबाई विकल्प उपलब्ध हैं, जिसमें सबसे अधिक अनुशंसित लंबाई 7 इंच है, जो विभिन्न सर्जिकल आवश्यकताओं के अनुकूल होने में मदद करता है।
टंगस्टन कार्बाइड ब्लेड: टंगस्टन कार्बाइड ब्लेड 6 गुना काटने की क्षमता प्राप्त करते हैं और सर्जिकल दक्षता में सुधार करते हैं।
उच्च संचालन क्षमताः घुमावदार डिजाइन दृष्टि रेखा को प्रभावित नहीं करता है, जिससे ऑपरेटर को काटने वाले क्षेत्र को देखना आसान हो जाता है, विशेष रूप से लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में,जहां दृश्य क्षेत्र सीमित है.
नाजुक ऊतकों के लिए उपयुक्त: अपने गूंगे डिजाइन के कारण, मेट्ज़ेनबाम कैंची जिगर, पित्ताशय आदि जैसे नाजुक ऊतकों को काटने के लिए बहुत उपयुक्त हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुक कैंची का हुक फंक्शन मुख्य रूप से एक विशिष्ट डिजाइन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो सर्जरी के दौरान अधिक सटीक और सुरक्षित संचालन की अनुमति देता है।हम देख सकते हैं कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुक डिवाइस के आवेदन मुख्य रूप से trocar छेद suturing में इसकी सहायक भूमिका में परिलक्षित होता है.
हुक डिवाइस को बड़े पेट की दीवार के छिद्रों के कारण होने वाले सर्जरी के बाद के हर्निया से बचने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के अंत में उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।यह यंत्र पेरिटोनियल परत को पूरी तरह से सिलाई करके पेरिटोनलाइजेशन प्राप्त करता है, जिससे ऑपरेशन की सुरक्षा और प्रभावकारिता में सुधार होता है। इससे सर्जिकल क्षेत्र की स्थिरता बनाए रखने में हुक डिवाइस की महत्वपूर्ण भूमिका का पता चलता है,खासकर जब जटिलताओं से बचने के लिए नाजुक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है.
इसके अलावा, हालांकि दूसरे सबूत का टुकड़ा सीधे हुक कैंची का उल्लेख नहीं करता है,यह एक उच्च आवृत्ति दोहरी आउटपुट बंद काटने के ब्लेड का वर्णन करता है जो सरल और उपयोग करने में आसान है और सटीक काटने और सिलाई संचालन प्राप्त कर सकता हैइससे पता चलता है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में कैंची या हुक फंक्शन वाले अन्य उपकरणों का उपयोग ऑपरेशन की दक्षता और सुरक्षा में काफी सुधार कर सकता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुक कैंची के अनुप्रयोग के उदाहरणों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैंःऑपरेशन के बाद हर्निया को रोकने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान ट्रोकार छेद को सीवन करने के लिए हुक डिवाइस का उपयोग करनायह अनुप्रयोग सर्जरी की गुणवत्ता में सुधार और जटिलताओं को कम करने में हुक डिवाइस के महत्वपूर्ण मूल्य को दर्शाता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हुक कैंची का हुक फंक्शन डॉक्टरों को एक प्रभावी सर्जिकल सहायक उपकरण प्रदान करके सर्जिकल ऑपरेशन को अधिक सटीक और सुरक्षित रूप से पूरा करने में मदद करता है।
एक सीमित स्थान में मिनी कैंची का उपयोग करते समय, आपको निम्नलिखित युक्तियों और सुरक्षा सावधानियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता हैः
सही कैंची चुनें: सुनिश्चित करें कि आप विशिष्ट कार्य के लिए उपयुक्त कैंची का उपयोग करें।
कैंची को सही ढंग से पकड़ें: दाहिने हाथ के अंगूठे का उपयोग करके कैंची के एक तरफ के हैंडल में डालें।और एक ही समय में कैंची के दूसरे पक्ष पर हैंडल में डाल करने के लिए सूचक और अन्य तीन उंगलियों का उपयोग करें, कैंची की नोक आगे की ओर होती है, कैंची ऊपर उठ जाती है, और शरीर से आगे की ओर काटना शुरू कर देती है। यह एक सीमित स्थान में काम करते समय बेहतर नियंत्रण और सटीकता सुनिश्चित करता है।
सुरक्षित दूरी बनाए रखेंः कैंची का उपयोग करते समय, अपने हाथ को कैंची के ब्लेड से 1-2 सेमी दूर रखना चाहिए ताकि आप गलती से खुद को या दूसरों को चोट न पहुंचा सकें।
काटने के मार्ग की पूर्व योजना बनाएंः ऑपरेशन शुरू करने से पहले, आपको गलत संचालन के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग के दौरान दिशा में अस्थायी परिवर्तन से बचने के लिए काटने की रेखा या मार्ग की पूर्व योजना बनानी चाहिए।
क्षतिग्रस्त या गूंगे कैंची का उपयोग करने से बचेंः क्षतिग्रस्त या गूंगे कैंची फिसलने या मोड़ने के लिए प्रवण हैं, जिससे संचालन की कठिनाई और सुरक्षा जोखिम बढ़ जाते हैं।कतरनी की स्थिति नियमित रूप से जाँच की जानी चाहिए और समय पर नए के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए.
बच्चों को कैंची के सही उपयोग के बारे में शिक्षित करें: यदि बच्चे किसी सीमित स्थान पर कैंची का उपयोग करने वालों में से हैं,उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे खुद को या दूसरों को चोट न पहुंचाएं, कैंची को पकड़ने और उपयोग करने का सही तरीका सिखाया जाना चाहिए.
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में इलेक्ट्रिक कनेक्टर कैंची के फायदे मुख्य रूप से अधिक सटीक ऑपरेशन प्रदान करने और आघात को कम करने की उनकी क्षमता में परिलक्षित होते हैं।लैप्रोस्कोपिक सर्जरी स्वयं एक न्यूनतम आक्रामक सर्जरी हैपारंपरिक सर्जरी की तुलना में छोटे कटौती, अधिक सटीक ऑपरेशन और कम रक्तस्राव के फायदे हैं।विद्युत कनेक्टर कैंची का व्यास छोटा होता है (2.36 मिमी और 4 मिमी) और अधिकांश इलेक्ट्रोसर्जिकल पेन के लिए उपयुक्त हैं, जिसका अर्थ है कि यह बहुत संकीर्ण स्थानों में संचालित किया जा सकता है,इस प्रकार सर्जरी की सटीकता में और सुधार होता है और आसपास के ऊतकों को नुकसान कम होता है.
हालांकि, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में इलेक्ट्रिक कनेक्टर कैंची की भी कुछ सीमाएं होती हैं। सबसे पहले, क्योंकि यह एक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण है, इसे काम करने के लिए एक बिजली स्रोत से कनेक्ट करने की आवश्यकता होती है।यह ऑपरेशन के दौरान उपकरण की निर्भरता को बढ़ा सकता है, और चिकित्सा संस्थानों के लिए जो संबंधित बिजली की आपूर्ति या इलेक्ट्रोसर्जिकल सिस्टम से लैस नहीं हैं, इलेक्ट्रिक कनेक्टर कैंची का उपयोग कुछ असुविधाएं ला सकता है।हालांकि विद्युत स्प्लिट कैंची सटीक काटने प्रदान कर सकते हैं, इस उच्च सटीक ऑपरेशन के लिए डॉक्टरों को ऑपरेशन की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए उच्च स्तर के कौशल की आवश्यकता होती है।विद्युत स्प्लिट कैंची का प्रयोग ऑपरेशन की लागत बढ़ा सकता है, क्योंकि ऐसे पेशेवर उपकरण आमतौर पर महंगे होते हैं और विशेष प्रशिक्षण और रखरखाव की आवश्यकता हो सकती है।
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