ओडीएम स्वीकार्य सूक्ष्म पंच फोर्सेप्स लोबर ट्रांसफोरमिनल एंडोस्कोपी उपकरणों के लिए
1 परिचय:
यदि आप अच्छी गुणवत्ता, प्रतिस्पर्धी मूल्य और विश्वसनीय सेवा के साथ न्यूनतम आक्रामक सर्जरी चिकित्सा उपकरणों की तलाश कर रहे हैं।हम सीई के साथ सामान्य और पेशेवर लैप्रोस्कोपिक उपकरण प्रदान करते हैं, एफडीए द्वारा अनुमोदित।
2 विनिर्देश
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरण सभी प्रकार की ऑर्थोपेडिक सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं?
न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरण सभी प्रकार की ऑर्थोपेडिक सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।शंघाई के न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ यांग वेइक्वान ने बताया कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी से रीढ़ की हड्डी के सभी रोगों का इलाज नहीं किया जा सकताउदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, गंभीर रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, गंभीर रीढ़ की हड्डी के विकृति आदि न्यूनतम आक्रामक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।इससे पता चलता है कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के अपने सख्त संकेत और सीमाएं हैं.
इसके अलावा, यह उल्लेख किया गया है कि न्यूनतम आक्रामक आंतरिक निर्धारण (एमआईओ) एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तकनीक है, लेकिन यह सभी सर्जिकल स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं है।सरल अनुप्रस्थ रेडियल शाफ्ट फ्रैक्चर, अंडरआर्म फ्रैक्चर, डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर, और टोरशन फ्रैक्चर, पारंपरिक ओपन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) सबसे अच्छा उपचार तरीका है।यह एक बार फिर इस बात पर जोर देता है कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी सभी प्रकार की ऑर्थोपेडिक सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं है.
इसलिए यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरण सभी प्रकार की ऑर्थोपेडिक सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं,और उनके आवेदन को विशिष्ट स्थिति और सर्जिकल जरूरतों के अनुसार चुना और न्याय किया जाना चाहिए.
न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणों के संकेतों के लिए विशिष्ट मानक क्या हैं?
न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणों के संकेतों के लिए विशिष्ट मानदंडों का विश्लेषण कई दृष्टिकोणों से किया जा सकता है, जिसमें जोड़ों के विभिन्न भागों में बीमारियां शामिल हैं,रीढ़ की हड्डी और श्रोणिनिम्नलिखित विस्तृत संकेत मानदंड हैं:
जोड़ोंः
घुटने, कंधे, कूल्हों, कलाई और उंगलियों जैसे जोड़ों के निदान और उपचार के लिए न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।
सामान्य आर्थ्रोस्कोपिक उपकरण में मॉनिटर, कैमरा सिस्टम, प्रकाश स्रोत, प्लैनिंग मेजबान आदि शामिल हैं, जो विभिन्न जोड़ों की बीमारियों के न्यूनतम आक्रामक उपचार के लिए उपयुक्त हैं।
रीढ़ की हड्डी:
यूबीई तकनीक (एंडोस्कोपिक तकनीक) को सामान्य अंतरभृंग डिस्क हर्निया, चरम पार्श्व डिस्क हर्निया, केंद्रीय रीढ़ की हड्डी नहर स्टोनोसिस, पार्श्व रिक्ति स्टोनोसिस,अंतर्गर्भाशयी फोरामाइनल स्टोनोसिस, अपक्षयी फिसलन (बीई-टीएलआईएफ), कमर संशोधन के मामले, आदि।
इस तकनीक के लिए ऑपरेशन की सुचारू प्रगति सुनिश्चित करने के लिए एक समर्पित एंडोस्कोप प्रणाली, उच्च परिभाषा वाले एंडोस्कोप कैमरा प्रणाली और विद्युत हड्डी ऊतक सर्जरी प्रणाली की आवश्यकता होती है।
श्रोणि:
पेल्विक फ्रैक्चर की न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के लिए संकेत काफी बढ़ गए हैं, विशेष रूप से विभिन्न सहायक कमी उपकरणों के विकास के साथ,कई गंभीर रूप से विस्थापित श्रोणि फ्रैक्चर श्रोणि के छल्ले के अच्छे बंद कटौती और न्यूनतम आक्रामक निर्धारण को प्राप्त कर सकते हैं.
इस प्रकार की सर्जरी में ऑपरेशन से पहले विस्तृत मूल्यांकन, ऑपरेशन के बाद उपचार और पुनर्वास भी शामिल है।
अन्य:
हल्लक्स वाल्गस सर्जरी की तीसरी पीढ़ी में विशेष उपकरण और उपकरण की आवश्यकता होती है, जैसे कि पारंपरिक सी-आर्म या मिनी सी-आर्म इमेजिंग उपकरण, समर्पित एमआईएस पावर सिस्टम,छोटा क्युरेट और सूक्ष्म पेरीओस्टियल स्ट्रिपर.
सर्जिकल फ्यूजन उपकरण का उपयोग करते समय रोगी की अच्छी स्थिति, न्यूरोवैस्कुलर स्थिति, त्वचा कवर और पर्याप्त हड्डी की मात्रा होनी चाहिए।
संक्षेप में, न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणों के संकेत जोड़ों से लेकर रीढ़ की हड्डी और श्रोणि तक, ऑर्थोपेडिक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं।और प्रत्येक भाग के अपने विशिष्ट संकेत और मतभेद हैं.
किस प्रकार की रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का इलाज न्यूनतम आक्रामक सर्जरी से सबसे अच्छा होता है?
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा उपचार कई प्रकार के ट्यूमर के लिए उपयुक्त है, लेकिन विशिष्ट विकल्प प्रकार, आकार,ट्यूमर का स्थान और रोगी की समग्र स्थितिनिम्न प्रकार के रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के लिए उपयुक्त हैंः
प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर:
हेमंगियोमा: अधिकांश सौम्य हेमंगियोमा के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अधिक आक्रामक हेमंगियोमा के लिए सर्जिकल रिसेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
एनेरिस्मल बोन सिस्ट: इस प्रकार का ट्यूमर अक्सर कशेरुक शरीर के पीछे के स्तंभ में घुस जाता है, जिससे सर्जरी की सफलता की दर प्रभावित होती है।विशिष्ट स्थिति के आधार पर उचित उपचार योजना चुनना आवश्यक है.
मेटास्टेटिक रीढ़ की हड्डी ट्यूमर:
एकल कशेरुका मेटास्टेसिस: यदि यह कुल कशेरुका के लिए संकेतों को पूरा करता है, तो सर्जिकल रिसेक्शन की सिफारिश की जाती है।
उच्च स्तर का एपिड्यूरल संपीड़न और रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता जो कि विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील नहीं होती: उपचार के लिए न्यूनतम आक्रामक सर्जरी का चयन किया जा सकता है।
कमर का श्वानोमा:
कुछ प्रकार के कमर श्वानोमा (गैर-विशाल ट्यूमर) में ट्यूमर को हटाने के लिए नहर के माध्यम से न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के कम सर्जिकल आघात, कम रक्तस्राव के फायदे हैं।तेजी से वसूली और निश्चित प्रभावकारिता.
रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर:
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के सर्जिकल/व्यापक उपचार में भी न्यूनतम आक्रामक सर्जरी का प्रयोग किया जाता है।विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जिन्हें व्यापक उपचार जैसे कि विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि उपर्युक्त मामलों में न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के महत्वपूर्ण फायदे हैं, लेकिन इसके संकेतों को सख्ती से नियंत्रित करने की आवश्यकता है,विशेष रूप से संवहनी कशेरुका ट्यूमर के लिए, और छोटे सर्जिकल कटौती सावधानी से की जानी चाहिए।
जटिल अस्थिर फ्रैक्चर करने पर न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के बजाय पारंपरिक ओपन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) सबसे अच्छा विकल्प क्यों है?
जटिल अस्थिर फ्रैक्चर के लिए पारंपरिक ओपन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) को अक्सर निम्न कारणों से न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के बजाय सबसे अच्छा विकल्प माना जाता हैः
स्थिरता और स्थिरताः ORIF आंतरिक स्थिरता उपकरणों जैसे प्लेटों के उपयोग के माध्यम से कठोरता और जैव यांत्रिक स्थिरता प्रदान करता है,जो जल्दी जुटाने और पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक हैंइसके विपरीत, यद्यपि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी में कम आघात और दर्द के फायदे हैं, लेकिन इसका निर्धारण प्रभाव कुछ मामलों में ORIF जितना अच्छा नहीं हो सकता है,जैसे कि अत्यधिक टुकड़े या गंभीर रूप से नरम ऊतक क्षतिग्रस्त फ्रैक्चर.
संक्रमण का जोखिमः कुछ विशिष्ट स्थितियों के लिए, जैसे कि पेरियार्टिकुलर फ्रैक्चर, आंतरिक निर्धारण बाहरी निर्धारण की तुलना में संक्रमण के जोखिम को अधिक कम कर सकता है। उदाहरण के लिए,पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के बाद होने वाले फ्रैक्चर में, आंतरिक निर्धारण छिद्रण बिंदुओं को कम करने के कारण गहरे और सतही संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
बुजुर्ग रोगी: बुजुर्ग रोगियों में पारंपरिक गैर-ब्लॉकिंग प्लेटों का उपयोग त्वचा की पतली और नरम ऊतकों की खराब स्थिति के कारण सूजन और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।ORIF बेहतर स्थिरता प्रदान कर सकता है, और लॉकिंग प्लेट्स ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी में निर्धारण प्रभाव को और बढ़ा सकते हैं।
कार्यात्मक वसूली: ORIF प्रारंभिक गतिशीलता की अनुमति देता है, फ्रैक्चर से संबंधित जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करता है, मांसपेशियों के क्षय को कम करता है, और कटौती के आसपास की त्वचा को रक्त की आपूर्ति को बेहतर ढंग से संरक्षित कर सकता है,त्वचा नेक्रोसिस के जोखिम को कम करना.
संकेतों का दायरा: यद्यपि कुछ मामलों में न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के अपने फायदे हैं, लेकिन ओआरआईएफ अभी भी जटिल फ्रैक्चर जैसे कि टिबिया पाइलॉन फ्रैक्चर के इलाज के लिए मुख्य विकल्प है।न्यूनतम आक्रामक सर्जरी पर्याप्त निर्धारण शक्ति और स्थिरता प्रदान नहीं कर सकती है.
डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के उपचार में न्यूनतम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरण कितने प्रभावी हैं?
कम से कम आक्रामक ऑर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणों ने डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के उपचार में महत्वपूर्ण श्रेष्ठता दिखाई है।विशेष रूप से बुजुर्गों में अस्थिर डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के उपचार मेंहुआंग याओपिंग और अन्य द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, उन्होंने न्यूनतम आक्रामक सर्जरी और पारंपरिक खुले कटौती उपचार के प्रभावों का पता लगाया।और परिणामों से पता चला कि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी बेहतर प्रभावशीलता है.
यांग शुन एट अल द्वारा किया गया अध्ययनदिखाया है कि कलाई आर्थ्रोस्कोपी-सहायता टाइटेनियम आंतरिक फिक्सेटर एक प्रभावी न्यूनतम आक्रामक तकनीक है कि स्पष्ट रूप से फ्रैक्चर और स्काफाइड फ्रैक्चर लाइन देख सकते हैं, उपचार के समय को छोटा करता है, और रोगियों को दैनिक जीवन में तेजी से लौटने में सक्षम बनाता है।थ्रीडी प्रिंटिंग तकनीक के आवेदन ने न्यूनतम आक्रामक सर्जरी की सटीकता और प्रभाव में और सुधार किया हैऑपरेशन से पहले की सीटी जांच के परिणामों के आधार पर मॉडल बनाए जाते हैं और सर्जरी की सफलता दर और मरीज की वसूली प्रभाव में सुधार के लिए व्यक्तिगत सर्जिकल योजना तैयार की जाती है।
Another study showed that minimally invasive surgery with a small incision to retain the pronator quadratus muscle has obvious advantages in operation time and blood loss compared with traditional proceduresएक ही समय में, विजुअल एनालॉग स्केल (वीएएस) के परिणामों से पता चला कि रोगी के दर्द का स्तर कम हो गया।बाहरी फिक्सेटर ने अपनी सादगी के कारण अच्छे नैदानिक परिणाम प्राप्त किए हैं, द्वितीयक सर्जरी की आवश्यकता नहीं है, और आसन्न ऊतकों का कम नुकसान होता है।
आर्थ्रोस्कोपी-सहायता पूर्ण न्यूनतम आक्रामक जोड़ों की सतह सटीकता में कमी और फर्म आंतरिक निर्धारण सर्जरी भी अच्छी प्रभावशीलता दिखाती है,विशेष रूप से गठिया की सतह से जुड़े C- प्रकार के फ्रैक्चर वाले रोगियों के लिएयह विधि प्रभावी रूप से टिंडन क्षति से बचा सकती है और सर्जिकल आघात को कम कर सकती है।
अंडरआर्म फ्रैक्चर और टोरशन फ्रैक्चर के लिए, पारंपरिक ओपन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) की तुलना में न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के क्या फायदे और नुकसान हैं?
अग्रभाग के फ्रैक्चर और टोरशन फ्रैक्चर के लिए, पारंपरिक ओपन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) की तुलना में न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के निम्नलिखित फायदे और नुकसान हैंः
न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के फायदे:
कम आघात और कम दर्द: चूंकि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के लिए छोटे कटावों की आवश्यकता होती है और आसपास के ऊतकों को कम नुकसान होता है, इसलिए रोगियों को कम दर्द होगा।
तेजी से उपचार: चूंकि पेरियोस्टियम को हटाया नहीं जाता है, फ्रैक्चर के अंत में हेमेटोमा में बड़ी मात्रा में ऑस्टियोजेनिक कारक होते हैं और अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं,जिससे फ्रैक्चर के ठीक होने में तेजी आती हैइसके अतिरिक्त, न्यूनतम आक्रामक सर्जरी आमतौर पर आसपास की रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है, जिससे संक्रमण और अन्य जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
प्रारंभिक कार्यात्मक व्यायाम: रोगी सर्जरी के बाद पहले कार्यात्मक व्यायाम कर सकते हैं।जो फ्रैक्चर से जुड़े जोड़ों की गतिशीलता कार्य को बनाए रखने और मांसपेशियों के क्षय को कम करने के लिए अनुकूल है.
नरम ऊतकों को कम नुकसान: न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के कारण नरम ऊतकों को कम नुकसान होता है, जिससे ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की संभावना कम होती है।
न्यूनतम आक्रामक सर्जरी के नुकसान:
उच्च तकनीकी आवश्यकताएं: चूंकि न्यूनतम आक्रामक सर्जरी उच्च परिशुद्धता वाले ऑर्थोपेडिक मशीनरी और डॉक्टर की तकनीकी क्षमता पर निर्भर करती है, इसलिए सर्जन के लिए इसकी अधिक आवश्यकताएं होती हैं।
सीमित नियंत्रण क्षमताः कुछ प्रकार की न्यूनतम आक्रामक सर्जरी (जैसे इंट्रामेड्युलर नाखून निर्धारण) पारंपरिक प्लेट निर्धारण के रूप में रोटेशन को नियंत्रित करने में अच्छी नहीं हो सकती है।
पारंपरिक खुले आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के फायदेः
शारीरिक कमी: ORIF अधिक सटीक शारीरिक कमी प्राप्त कर सकता है, जो कुछ जटिल फ्रैक्चर के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
उच्च स्थिरता: पारंपरिक ORIF आमतौर पर उच्च स्थिरता प्रदान करता है, जो भंग को रोकने में मदद करता है।
पारंपरिक खुले आंतरिक निर्धारण (ओआरआईएफ) के नुकसानः
बड़ा आघात: ORIF के लिए एक बड़ा श्लेषण की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक आघात और अधिक रक्तस्राव होता है, जो आसानी से रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकता है,जो जटिलताओं जैसे कि जोड़ों के आसंजन और अंग आंदोलन विकारों का कारण बन सकता है.
रक्त आपूर्ति में बड़ा नुकसान: चूंकि अधिक पेरियोस्टियम और नरम ऊतकों को हटाने की आवश्यकता होती है, ORIF रक्त आपूर्ति में अधिक क्षति का कारण बनता है, जो फ्रैक्चर के उपचार की गति को प्रभावित कर सकता है।
उच्च सर्जिकल जोखिमः ORIF सर्जरी में संक्रमण, तंत्रिका क्षति आदि सहित अपेक्षाकृत उच्च जोखिम हैं।
न्यूनतम आक्रामक सर्जरी में कम आघात, तेजी से उपचार और प्रारंभिक कार्यात्मक वसूली के संदर्भ में स्पष्ट लाभ हैं, लेकिन इसमें डॉक्टरों के लिए उच्च तकनीकी आवश्यकताएं हैं;जबकि पारंपरिक ORIF शारीरिक कमी और स्थिरता के मामले में बेहतर प्रदर्शन करता है, इसमें बड़ा आघात, गंभीर रक्त आपूर्ति क्षति और उच्च सर्जिकल जोखिम है।
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