पुनः प्रयोज्य थोरैकोस्कोपी उपकरण ऊतक फोर्ज ओवल प्रकार OEM मांगों के लिए स्वीकार्य
मॉडल | नाम | विनिर्देश |
HF2015.2S | S/I ट्यूब, घुमावदार | Φ8x360 मिमी |
HF2015.3S | S/I ट्यूब, घुमावदार | Φ6x360 मिमी |
HF2005.1S | डिबेकी ग्रैपर | Φ6x360 मिमी |
HF2005.4S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x360mm, सिर की लंबाई 10mm |
HF2005.5S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x360mm, सिर की लंबाई 15mm |
HF2005.2S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x360mm, सिर की लंबाई 20mm |
HF2005.3S | डिबेकी ग्रैपर | Φ6x330 मिमी, |
HF2005.6S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 25mm |
HF2005.7S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 30mm |
HF2007S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x330 मिमी |
HF2007.1S | विच्छेदन क्लिप्स, घुमावदार | Φ6x330 मिमी |
HF2006.3S | बड़े आकार की काटने वाली कैंची | Φ6x330 मिमी |
HF2006.4S | छोटे काटने वाली कैंची | Φ6x330 मिमी |
HF2007.3S | पकड़नेवाला, एलिस | Φ6x330 मिमी |
HF2008S | सुई धारक | Φ6330 मिमी |
HF2008.1S | सुई धारक | Φ6x330 मिमी |
HF2018S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 14.5mm |
HF2018.1S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 11.5mm |
HF2010S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, 13.5mm की सिर लंबाई |
HF2010.1S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 10.5mm |
HF2009S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 10.5mm |
HF2009.1S | माशर ग्रैपर | Φ6x330mm, सिर की लंबाई 7.5mm |
HF7001 | ट्रोकार, मोटा | Φ10.5x70 मिमी |
HF7001.2 | ट्रोकार, मोटा | Φ12.5x70 मिमी |
HF7002 | ट्रोकार, मोटा | Φ5.5x70 मिमी |
पैकेज का विवरणः | पॉली बैग और विशेष शॉकप्रूफ पेपर बॉक्स। |
डिलीवरी का विवरण: | हवा से |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
सर्जरी के दौरान लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स से होने वाली आम समस्याओं में मुख्य रूप से निम्नलिखित पहलू शामिल हैंः
उपकरण क्षतिःपेनोमेपेरिटोनियम सुई और ट्राकार जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में इस्तेमाल किया जाता है, पेट में प्रवेश करने पर रक्त वाहिका और आंतों में क्षति का कारण बनता है।और अन्य ऑपरेटिंग उपकरण भी अंग क्षति का कारण बन सकता हैउदाहरण के लिए, विद्युत ताप क्षति से पित्त नलिका में इस्केमिक स्टीनोसिस हो सकती है और उच्च आवृत्ति धारा के "त्वचा प्रभाव" से खोखले अंग छिद्रित हो सकते हैं।
उपकरण की खराबीःलैप्रोस्कोपिक उपकरण में डिस्प्ले कैमरा प्रणाली, ठंडे प्रकाश स्रोत प्रणाली, न्यूमोपेरीटोनियम मांसपेशी, उच्च आवृत्ति विद्युत चाकू और नकारात्मक दबाव चूषण प्रणाली शामिल है।किसी भी लिंक में कोई भी समस्या ऑपरेशन की प्रगति को प्रभावित करेगी और ऑपरेशन की विफलता का कारण भी बन सकती हैउदाहरण के लिए, डिस्प्ले कैमरा सिस्टम में पावर कनेक्टर के अलग होने या ठंडे प्रकाश स्रोत प्रणाली के बल्ब के क्षतिग्रस्त होने के कारण काली स्क्रीन हो सकती है।
निमोपेरीटोनियम से संबंधित जटिलताएंःचूंकि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए कार्बन डाइऑक्साइड न्यूमोपेरीटोनियम की स्थापना की आवश्यकता होती है, सामान्य जटिलताओं में हाइपरकैप्निया, त्वचा के नीचे के एम्फिसेमा, गैस एम्बोलिया आदि शामिल हैं।ये जटिलताएं मुख्य रूप से CO2 के पुनः अवशोषण के कारण होती हैं, विशेष रूप से कम सहनशीलता वाले रोगियों में।
कटाव संक्रमणःसर्जरी से पहले अवलोकन छेद (आमतौर पर नाभि छेद में स्थित) को अच्छी तरह से साफ नहीं करने से सर्जरी के बाद संक्रमण हो सकता है।घाट के खराब ठीक होने से स्त्री रोग संबंधी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की मुख्य जटिलताओं में से एक है, जो पेट की दीवार के संवहनी क्षति, विद्युत जलने और सर्जरी के दौरान सर्जिकल उपकरणों के ढीले कीटाणुशोधन के कारण हो सकता है।
अन्य जटिलताएं:एनेस्थेसिया की जटिलताएं, सर्जरी के बाद दर्द, संक्रमण, पेट की दीवार में कटाव, तंत्रिका क्षति और ट्यूमर शल्यक्रिया के बाद ट्यूमर शल्यक्रिया। उदाहरण के लिए,लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और श्वास की सहायता के लिए इंट्राऑपरेटिव एंडोट्रैकेअल इंटुबेशन गले की जलन के कारण स्राव में वृद्धि का कारण बन सकता है। यदि इसे समय पर छुट्टी नहीं दी जा सकती है, तो आसर्जन निमोनिया हो सकती है।
संक्षेप में, लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपकरणों में सर्जरी के दौरान होने वाली आम समस्याएं कई पहलुओं को कवर करती हैं जैसे कि उपकरण क्षति, उपकरण की विफलता,निमोपेरीटोनियम से संबंधित जटिलताएंइन समस्याओं की घटना न केवल ऑपरेशन की सफलता दर को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य के लिए भी गंभीर खतरा पैदा कर सकती है।अतः, इसे बहुत महत्व देना आवश्यक है और ऑपरेशन के दौरान संबंधित निवारक उपाय करना आवश्यक है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में,रक्त वाहिकाओं और आंतों के नुकसान से बचने के लिए विशिष्ट तकनीकों या तरीकों में निम्न पहलुओं को शामिल किया गया है:
उपयुक्त छिद्रण बिंदु का चयनःThe principle of selecting the puncture point requires that the laparoscope should be inserted to facilitate observation of the surgical site in the abdominal cavity and exploration of other parts of the abdomenउसी समय, छिद्रण बिंदु को घनी रक्त वाहिकाओं वाले क्षेत्रों से यथासंभव दूर रहना चाहिए।
वेरेस सुई का प्रयोग करते समयःवेरेस सुई में स्प्रिंग प्रोटेक्शन डिवाइस है जो सुई के कोर को प्रतिरोध का सामना करने पर स्वचालित रूप से वापस ले लेगा, जिससे पेट के अंगों को नुकसान का खतरा कम हो जाता है।खोखला, और इसके साइड छेद होते हैं, जिससे पेट की गुहा में आसानी से प्रवेश करने में मदद मिलती है और आंतरिक अंगों के प्रत्यक्ष छिद्रण से बचा जाता है।
निमोपेरीटोनियम दबाव को नियंत्रित करना:कृत्रिम निमोपेरीटोनियम बनाते समय, निमोपेरीटोनियम के दबाव को 12-15 मिमीएचजी पर नियंत्रित किया जाना चाहिए।जो प्रभावी रूप से पेट की दीवार का समर्थन कर सकता है और दबाव और आंतरिक अंगों को नुकसान को कम कर सकता है.
निमोपेरीटोनियम सुई को सही ढंग से संचालित करें:निमोपेरीटोनियम सुई का उपयोग करते समय सहायक को पेट की दीवार को उठाने की आवश्यकता होती है ताकि निमोपेरीटोनियम सुई के लिए पर्याप्त स्थान प्रदान किया जा सके ताकि इसके चिकनी सम्मिलन को सुविधाजनक बनाया जा सके।ऑपरेटर को ऑपरेशन की सटीकता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पेन पकड़ने के तरीके से पेट की गुहा में प्रवेश करना होगा.
नाभि को पूंछ से खींचें:बंद पेट तक पहुँचने के दौरान, Veress सुई के सम्मिलन को आसान बनाने के लिए नाभि को sacrum और बड़ी रक्त वाहिकाओं के नीचे तक खींचें।सम्मिलन की सफलता दर को अधिकतम करें और चोट से बचें.
पेट की सुई को नाभि में इंजेक्ट करें:यह पूरे पेट का सबसे पतला हिस्सा है, लगभग कोई वसा ऊतक नहीं है, जिससे पेट में प्रवेश करना आसान हो जाता है।ट्रोकार लेंस नाभि के ऊपर लगाया जाता हैइस समय, ट्रोकार में प्रवेश करना अपेक्षाकृत आसान है क्योंकि पेट का दबाव पेट की दीवार की वसा को बाहर की ओर समर्थन करता है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में विद्युत ताप क्षति, विशेष रूप से पित्त नलिका के इस्केमिक स्टीनोसिस और खोखले अंगों के छिद्रण को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैंः
उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चाकू के प्रयोग से बचें:मोनोपोलर उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चाकू का व्यापक रूप से ऊतक संयुग्मन, हेमोस्टैस और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में काटने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसकी प्रत्यक्ष विद्युत चोट,इन्सुलेशन की विफलता और कैपेसिटिव युग्मन से मूत्रमार्ग और आंत जैसे अंगों को नुकसान हो सकता हैइसलिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान इन अंगों का प्रत्यक्ष विद्युत उपचार कम से कम किया जाना चाहिए।
इलेक्ट्रोकोएगुलेशन का तर्कसंगत उपयोगःकोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान,विद्युत ताप संवहन से पित्त नलिका संरचना को नुकसान होने से बचने के लिए सामान्य यकृत नलिका और सामान्य पित्त नलिका क्षेत्र से दूर विद्युत संवहन से बचना चाहिएइसके अतिरिक्त, तिरंगी क्षेत्र में बैट डिसेक्शन और डिसेक्शन के दौरान इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग निषिद्ध है,और सर्जरी के दौरान महत्वपूर्ण संरचनाओं की पहचान करने का कार्बनिक संयोजन प्रतिबंधित है.
जीवन की अच्छी आदतें स्थापित करें:यद्यपि इसमें सीधे शल्यक्रिया शामिल नहीं है, लेकिन अच्छी जीवनशैली स्थापित करने से पित्त नलिका संकुचन की घटना को रोका जा सकता है।इस प्रकार सर्जरी के दौरान पित्त नलिका के इस्केमिक स्टेनोज़िस के कारण होने वाली जटिलताओं को कम किया जाता हैविशेष उपायों में स्वच्छता पर ध्यान देना, संतुलित आहार, पशु वसा कम खाना, अधिक ताजा सब्जियां और फल खाना, उचित व्यायाम करना,और एक अच्छा काम और आराम का कार्यक्रम बनाए रखना.
पूर्व शल्य चिकित्सा तैयारी और इंट्राऑपरेटिव निगरानी:सर्जरी से पहले, रोगियों का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, विशेष रूप से संभावित जोखिम कारकों (जैसे पित्त नलिका संकुचन, उच्च रक्तचाप, आदि) वाले रोगियों का।विद्युत सर्जिकल उपकरण के अत्यधिक उपयोग से बचने के लिए स्थानीय तापमान और वर्तमान तीव्रता पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।.
गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक का प्रयोग करें:पित्ताशय संकुचन के निदान के लिए,गैर आक्रामक इमेजिंग तकनीक जैसे एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि सर्जिकल क्षेत्र की शारीरिक संरचना स्पष्ट हो और आकस्मिक चोट के जोखिम को कम किया जा सके.
सर्जरी के बाद का प्रबंधन:सर्जरी के बाद मरीज की वसूली का बारीकी से निरीक्षण किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उन मरीजों के लिए जो पित्त नलिका संकुचन के जोखिम में हैं।पित्त नलिका संकुचन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आगे की इमेजिंग जांच और उपचार किए जाते हैं.
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद हाइपरकैप्निया, सबक्यूटीन एम्फिसेमा और गैस एम्बोलिज्म जैसी जटिलताओं के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार के उपाय निम्नलिखित हैंः
हाइपरकैप्निया:
इंट्राऑपरेटिव मॉनिटरिंगःऑपरेशन के दौरान, रोगी के रक्त में गैस के विश्लेषण, विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) के स्तर की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।निमोपेरीटोनियम दबाव को तुरंत 12 mmHg तक कम किया जाता है और CO2 अवशोषण को कम करने के लिए प्रवाह दर को 2 L/min तक कम किया जाता है।.
सर्जरी के बाद उपचार:ऑपरेशन के बाद, शेष CO2 गैस को कम करने के लिए पेट की दीवार पर हल्के दबाव के द्वारा CO2 गैस को छुट्टी दी जाती है।
त्वचा के नीचे के एम्फिसेमा:
इंट्राऑपरेटिव मॉनिटरिंगःऑपरेशन के दौरान, त्वचा के नीचे होने वाले एम्फिसेम के लक्षणों, जैसे कि क्रैपिटस या सूजन, की पहचान पैल्पैशन और अवलोकन के माध्यम से जल्दी से की जानी चाहिए।और सर्जन को इलाज के लिए समय पर सूचित किया जाना चाहिए.
सर्जरी के बाद उपचार:सर्जरी के बाद वार्ड में लौटने के बाद रोगी की त्वचा का तापमान और त्वचा के नीचे एम्फिसेमा, हेमेटोमा आदि की उपस्थिति का निरीक्षण किया जाना चाहिए।गैस की एक छोटी मात्रा को बिना किसी विशेष उपचार के अपने आप अवशोषित किया जा सकता है, लेकिन यदि यह बड़ी मात्रा में गैस है, तो आपातकालीन उपचार जैसे कि सक्शन और ऑक्सीजन श्वास की आवश्यकता होती है।
इंट्राऑपरेटिव मॉनिटरिंगःऑपरेशन के दौरान रोगी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), रक्तचाप और श्वसन संबंधी स्थितियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।गैस इंजेक्शन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और निमोपेरीटोनियम को हटा देना चाहिए।, और एक ही समय में बंद सीने की निकासी की जानी चाहिए।
सर्जरी के बाद उपचार:रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होने के बाद, निमोपेरीटोनियम को फिर से स्थापित करने का प्रयास किया जा सकता है। यदि इस समय महत्वपूर्ण लक्षण स्थिर हैं, तो ऑपरेशन जारी रखा जा सकता है।
इन जटिलताओं की शीघ्र पहचान और उपचार की कुंजी ऑपरेशन के दौरान और बाद में बारीकी से निगरानी और समय पर हस्तक्षेप में निहित है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, चीरा संक्रमण और सर्जरी के बाद के दर्द को रोकने के लिए प्रभावी उपायों को कई पहलुओं से व्यापक रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।
ऑपरेशन शुरू होने से आधे घंटे पहले, इंट्रावेनस इंफेक्शन से बचने के लिए सेफट्रियाक्सोन या सेफैमांडोल जैसे एंटीबायोटिक इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। यदि ऑपरेशन का समय 3 घंटे से अधिक है, तोरोगी के रक्त में एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता बढ़ाने के लिए ऑपरेशन के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का एक अतिरिक्त सेट जोड़ना आवश्यक है, इस प्रकार अधिक से अधिक कटाव संक्रमण को रोकता है।
ऑपरेशन से पहले की तैयारी और इंट्राऑपरेटिव सिट्यूशन के विवरण पेट के कटाव के संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं। उदाहरण के लिए, बुजुर्ग, मोटे और मधुमेह रोगियों के लिए,कटाव संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिएइसके अतिरिक्त, निगेटिव प्रेशर थेरेपी का उपयोग करने से भी इंजेक्शन संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।विशेष रूप से जब पहली अवस्था में उच्च जोखिम के साथ कटाव किया जाता है.
ऑपरेशन के दौरान, सुनिश्चित करें कि सभी सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट्स को कड़ाई से निष्फल कर दिया जाए ताकि इंट्राऑपरेटिव संक्रमण का खतरा कम हो सके।
सर्जरी के बाद दर्द को रोकना
लेप्रोस्कोपिक पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द प्रबंधन का तेजी से वसूली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि को कम कर सकता है, और पेट की खराबी के जोखिम को कम कर सकता है।आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिक तरीकों में लोकल एनेस्थेसिया शामिल है, गैर स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), और उपयुक्त ओपिओइड्स।
रोगी की विशिष्ट स्थिति के आधार पर एक व्यक्तिगत दर्द प्रबंधन योजना विकसित करें। उदाहरण के लिए कोलोरेक्टल सर्जरी के लिए,व्यवस्थित समीक्षाओं और दिशानिर्देशों में ऑपरेशन के बाद दर्द के स्कोर और ओपिओइड्स के उपयोग के आधार पर दर्द प्रबंधन रणनीतियों को समायोजित करने की सिफारिश की गई है.
प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव गतिविधियां और पुनर्वास प्रशिक्षण महत्वपूर्ण रूप से पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम कर सकते हैं और कार्यात्मक वसूली को बढ़ावा दे सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में एनेस्थेटिक जटिलताओं के लिए जोखिम प्रबंधन और रोकथाम उपायों में निम्नलिखित पहलू शामिल हैंः
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का व्यापक आकलन करने की आवश्यकता होती है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा,इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामसर्जरी के दौरान मरीज की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मरीज के श्वसन तंत्र, रक्त परिसंचरण प्रणाली आदि को भी शामिल किया जाना चाहिए।
असामान्य हृदय-पल्मोनल कार्य और आकांक्षा जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी से पहले रोगी के हृदय-पल्मोनल कार्य का आकलन किया जाना चाहिए।
सर्जरी से पहले 6 घंटे से अधिक समय तक उपवास करना या पेट की सामग्री को खाली करना, सामान्य संज्ञाहरण पहली पसंद है,और रोगियों पर प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए निमोपेरीटोनियम का दबाव बहुत अधिक नहीं होना चाहिए.
स्वतः फुलाव प्रणाली को समायोजित करें और हृदय और श्वसन तंत्र पर प्रभाव को कम करने के लिए 10-15 मिमी एचजी पर पेट के भीतर दबाव को नियंत्रित करने का प्रयास करें।
सर्जरी के दौरान श्वासयंत्र को खुला रखने पर ध्यान दें और रोगी के जीवन के महत्वपूर्ण संकेतों जैसे रक्तचाप, हृदय गति, ऑक्सीजन संतृप्ति आदि पर बारीकी से नजर रखें।
वृद्ध रोगियों के लिए, special attention should be paid to the quality of their anesthesia management and the evaluation of intracranial pressure changes can alleviate the increase in intracranial pressure under the Trendelenburg position and avoid the occurrence of postoperative neurological complications.
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ गिनीकोलॉजिकल लैप्रोस्कोपिस्ट के आंकड़ों से पता चलता है कि एनेस्थेसिया की जटिलताओं की घटना उच्च है, जिनमें से 50% मौतें अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण होती हैं,जो स्त्री रोग संबंधी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सिर नीचे और पैर ऊपर की विशेष मुद्रा से संबंधित हैयह आसन फेफड़ों के हिलम को ऊपर की ओर ले जा सकता है और अनजाने में ब्रोंचियल अवरोध का कारण बन सकता है।
सामान्य एनेस्थेसिया के तहत ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में विभिन्न हस्तक्षेप उपायों की आवश्यकता होती है,बुजुर्ग रोगियों के लिए एनेस्थेसिया प्रबंधन की गुणवत्ता को अनुकूलित करना, इंट्राक्रेनियल दबाव में परिवर्तन का मूल्यांकन करना, टीपी के तहत बढ़े हुए इंट्राक्रेनियल दबाव को कम करना, और postoperative न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की घटना से बचना।
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कंपनी का नामः Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
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