पेट की प्रक्रियाओं में लैप्रोस्कोपी सर्जरी के लिए सुरक्षित और प्रभावी द्विध्रुवीय फोर्जेंस

पेट की प्रक्रियाओं में लैप्रोस्कोपी सर्जरी के लिए सुरक्षित और प्रभावी द्विध्रुवीय फोर्जेंस

परिचय:
द्विध्रुवीय रक्तस्राव के लिए फ्लिप्सिस पहले लागू किया जाता हैरोगी के संवहनी ऊतक की सतह, जलन, विद्युत संयुग्मन। इसके सरल संचालन, तेज रक्तस्राव, अच्छा प्रभाव के कारण, यह न्यूनतम आक्रामक सर्जरी में बहुत लोकप्रिय है।

विनिर्देश
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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए डॉक्टरों से क्या कौशल की आवश्यकता होती है?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए डॉक्टरों से आवश्यक कौशल में मुख्य रूप से निम्नलिखित पहलू शामिल हैंः

स्थानिक स्थिति का पता लगाने के अच्छे कौशलःलैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए डॉक्टरों के पास स्थानिक स्थिति की उत्कृष्ट क्षमता होनी आवश्यक है ताकि वे संकीर्ण पेट की गुहा में सटीक रूप से काम कर सकें।

हाथ-आंख समन्वय कौशल:लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की विशिष्टता के कारण, चिकित्सकों को सर्जिकल ऑपरेशन की सटीकता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए अच्छे हाथ-आंख समन्वय कौशल की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल ऑपरेशन कौशल:डॉक्टरों को विभिन्न लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुनियादी ऑपरेशन विधियों में महारत हासिल करनी होती है, जिसमें कटौती, स्ट्रिपिंग, हेमोस्टैसिस, लिगेशन और सिलाई शामिल हैं।

समृद्ध नैदानिक अनुभवःविशेष रूप से कुछ कठिन लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए, जैसे अंडाशय के कैंसर की सर्जरी, डॉक्टरों को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का समृद्ध अनुभव और लैप्रोटोमी कौशल में कुशल होने की आवश्यकता होती है।

सिमुलेशन प्रशिक्षण और पशु प्रयोग:पारंपरिक लैप्रोटोमी प्रशिक्षण विधियां अब लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की प्रशिक्षण आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती हैं, इसलिए सिमुलेशन प्रशिक्षण को जोड़ना आवश्यक है,पशु प्रयोग और नैदानिक अभ्यास और चरण-दर-चरण प्रशिक्षण के अन्य तरीके.

सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक क्षमताःडॉक्टरों को लैप्रोस्कोपिक तकनीक के प्रासंगिक बुनियादी ज्ञान से परिचित होने और व्यावहारिक ऑपरेशनों के माध्यम से अपने कौशल को मजबूत करने और सुधारने की आवश्यकता है।

बहु-विषयक टीम वर्क:कुछ जटिल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, डॉक्टरों को एक साथ सर्जरी पूरा करने के लिए बहु-विषयक टीमों (जैसे एमडीटी) के साथ काम करने की भी आवश्यकता होती है।

निरंतर प्रशिक्षण और मूल्यांकन:डॉक्टरों को नियमित रूप से प्रशिक्षण और मूल्यांकन में भाग लेने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके सर्जिकल कौशल उच्च स्तर पर रहे।लैप्रोस्कोपियों की क्षमता मूल्यांकन हर दो साल में किया जाता है, और केवल एक निश्चित संख्या में सर्जरी पूरी करने के बाद ही वे संबंधित सर्जिकल विशेषाधिकार प्राप्त कर सकते हैं।

संक्षेप में कहें तो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए डॉक्टरों को उच्च कौशल की आवश्यकता होती है। इसके लिए न केवल ठोस सैद्धांतिक आधार और समृद्ध व्यावहारिक अनुभव की आवश्यकता होती है,लेकिन इसके लिए उनके तकनीकी स्तर में निरंतर सुधार के लिए व्यवस्थित प्रशिक्षण और निरंतर मूल्यांकन की भी आवश्यकता होती है।.

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में स्थानिक स्थिति के कौशल के लिए विशिष्ट आवश्यकताएं क्या हैं?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में स्थानिक स्थिति के कौशल के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं में निम्नलिखित पहलू शामिल हैंः

त्रि-आयामी अनुभूति:थ्रीडी लैप्रोस्कोपिक तकनीक क्षेत्र की गहराई और त्रि-आयामी संरचना का निर्माण करके सटीक स्थानिक स्थिति प्रदान करती है, और पूर्ण स्पर्श प्रतिक्रिया को बरकरार रखती है,ऊतक के शारीरिक स्तर को स्पष्ट करना, और सर्जरी के दौरान गलत ऑपरेशन से प्रभावी ढंग से बचा जा सकता है।यह तकनीक स्थानिक स्थिति और शारीरिक संरचनाओं की पहचान में पारंपरिक दो आयामी छवियों की कमियों को पूरा करती है.

सूक्ष्म दिशात्मक संचालन:सर्जिकल ऑपरेशन के लिए 3 डी लैप्रोस्कोपिक प्रणाली का उपयोग दृष्टि की गहराई और मजबूत स्थानिक स्थिति की अधिक स्पष्ट भावना प्राप्त कर सकता है,और लैप्रोस्कोपी के तहत कुछ सूक्ष्म दिशात्मक ऑपरेशन पूरा करें, जैसे मैन्युअल सिलाई और ठीक अनास्टोमोसिस।

वास्तविक सर्जिकल दृश्य क्षेत्रःथ्री-डी हाई डेफिनिशन लैप्रोस्कोप के उद्भव से सर्जनों को अधिक त्रि-आयामी और वास्तविक सर्जिकल दृश्य क्षेत्र और स्थानिक स्थिति प्रदान होती है।विशेष रूप से निचले गुर्दे के कैंसर के कट्टरपंथी निष्कर्षण में, 3 डी लैप्रोस्कोपिक दृश्य क्षेत्र रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और उनके आसपास के ऊतकों की अधिक यथार्थवादी त्रि-आयामी पहचान प्रदान करता है।

शारीरिक आघात को कम करना:3 डी लैप्रोस्कोपिक तकनीक पारंपरिक इमेजिंग के फायदे को जोड़ती है, रोगियों के शारीरिक आघात को कम करती है, सर्जरी को अधिक सटीक और सुरक्षित बनाती है,और सर्जिकल ऑपरेशन के लिए अधिक सटीक स्थानिक स्थिति प्रदान करता है.

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में स्थानिक स्थिति के कौशल के लिए विशिष्ट आवश्यकताएं मुख्य रूप से तीन आयामी स्टीरियोस्कोपिक संवेदना प्रदान करने में परिलक्षित होती हैं, जो ठीक दिशागत संचालन का समर्थन करती है,वास्तविक सर्जिकल दृश्य क्षेत्र प्रदान करना और शारीरिक आघात को कम करना.

अनुकरण प्रशिक्षण और पशु प्रयोगों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कौशल में सुधार कैसे किया जाए?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के कौशल को सिमुलेशन प्रशिक्षण और पशु प्रयोगों के माध्यम से प्रभावी ढंग से बढ़ाया जा सकता है। निम्नलिखित विस्तृत चरण और विधियां हैंः

सिमुलेशन प्रशिक्षण:

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी प्रशिक्षण बॉक्स का उपयोग करें: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी प्रशिक्षण बॉक्स का उपयोग मानव पेट के वातावरण का अनुकरण करने और मॉनिटर छवियों के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तकनीकी प्रशिक्षण करने के लिए करें।यह उपकरण चीन में अधिकांश लैप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण केंद्रों में सुसज्जित है, और कुछ प्रशिक्षण केंद्रों में लैप्रोस्कोपिक इलेक्ट्रॉनिक सिमुलेशन ऑपरेशन उपकरण भी हैं।
वर्चुअल सिमुलेशन प्रणाली: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी वर्चुअल सिमुलेशन प्रणाली का उपयोग करें जो वर्चुअल सिमुलेशन तकनीक के आधार पर विकसित की गई है।यह प्रणाली वास्तविक मानव डेटा के आधार पर मानव अंगों और घाव मॉडल का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण करती है, और संबंधित पैथोलॉजिकल आवश्यकताओं, सर्जिकल प्रक्रिया विनिर्देशों और स्थापित सर्जिकल योजनाओं के आधार पर प्रशिक्षण आयोजित करता है।

पशु प्रयोग:

इन विट्रो पशु प्रयोगः सूअर के जिगर जैसी प्रयोगात्मक सामग्री का उपयोग करके, स्व-निर्मित सिम्युलेटर में मुख्य प्रशिक्षण विधि के रूप में इन विट्रो लैप्रोस्कोपिक सूअर चोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।यह विधि बनाने के लिए सरल है, सामग्री में समृद्ध है, और पशु प्रयोगों की एक निश्चित संख्या के साथ संयुक्त है, यह जमीनी अस्पतालों के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कौशल प्रशिक्षण करने के लिए एक प्रभावी विधि है।
जीवित पशु प्रयोगः पशु प्रयोगों में, विद्यार्थियों के व्यावहारिक कौशल को विकसित करने के लिए जिनेकोलॉजिकल लैप्रोस्कोपिक व्यावहारिक गतिविधियों को जीवित प्रयोगात्मक जानवरों (जैसे सूअरों) पर किया जाता है।

नैदानिक अभ्यास:

सिद्धांत को अभ्यास के साथ जोड़नाः सिमुलेशन प्रशिक्षण और पशु प्रयोगों को पूरा करने के बाद, सीखे गए ज्ञान को नैदानिक अभ्यास में लागू करना आवश्यक है।वास्तविक सर्जिकल वातावरण के लिए धीरे-धीरे अनुकूल, अनुभव जमा करें, और सर्जिकल कौशल में सुधार करें।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हाथ-आंख समन्वय के लिए प्रशिक्षण के क्या तरीके हैं?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हाथ-आंख समन्वय के लिए प्रशिक्षण विधियों में मुख्य रूप से निम्नलिखित शामिल हैंः

सिमुलेशन बॉक्स संचालनःसिमुलेशन बॉक्स में विभिन्न हाथ-आंख समन्वय प्रशिक्षण किए जाते हैं, जैसे कि मटर को क्लैंप करना, अंगूरों को छीलना आदि और क्लैंपिंग, अलगाव, सिलाई का अभ्यास करना,गाँठ लगाना और अन्य कार्यये प्रशिक्षण डॉक्टरों को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बुनियादी कौशल और संचालन प्रक्रियाओं से परिचित होने में मदद कर सकते हैं।

मानव मॉडल प्रशिक्षण:मानव पेट के आंतों और प्रशिक्षण मॉडल का उपयोग बुनियादी कौशल प्रशिक्षण जैसे चलती वस्तुओं, हुपिंग, थ्रेडिंग और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए करें।हेमोस्टैसिसइस विधि से डॉक्टर के हाथ-आंख समन्वय की क्षमता और सर्जिकल कौशल में व्यापक सुधार हो सकता है।

दृश्य मार्गदर्शन प्रशिक्षण:नेत्र प्रशिक्षण और नेत्र ट्रैकिंग तकनीक के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने पाया है कि लैप्रोस्कोपिक प्रशिक्षण में दृष्टि की मार्गदर्शक भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।यह पद्धति दृष्टि प्रशिक्षण के माध्यम से प्रशिक्षक के अवलोकन-मोटर कौशल स्तर में सुधार कर सकती है.

फेंकने और पकड़ने का प्रशिक्षणःयद्यपि इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से सामान्य हाथ-आंख समन्वय प्रशिक्षण के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग प्रतिक्रिया गति और समन्वय में सुधार के लिए सहायक साधन के रूप में भी किया जा सकता है।

एक पैर के साथ स्वतंत्र प्रशिक्षण:शरीर की स्थिर मुद्रा बनाए रखकर और एक पैर की स्वतंत्र गतिविधियों का अभ्यास करके पूरे शरीर के समन्वय और संतुलन की भावना में सुधार किया जा सकता है।इस प्रकार अप्रत्यक्ष रूप से हाथ-आंख समन्वय में सुधार.

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक बहु-विषयक टीम के साथ प्रभावी ढंग से सहयोग कैसे करें?

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक बहु-विषयक टीम के साथ प्रभावी सहयोग के लिए निम्नलिखित पहलुओं में प्रयास की आवश्यकता होती हैः

ऑपरेशन पूर्व तैयारी:बहु-विषयक टीम का सहयोग सर्जरी से पहले शुरू होता है। बहु-विषयक मूल्यांकन और बहु-मोडल पूर्व-पुनर्वास प्रबंधन के माध्यम से,सर्जरी से पहले रोगी की सर्वोत्तम स्थिति सुनिश्चित करेंउदाहरण के लिए, कुल श्रोणि अंगों के विच्छेदन में, मूत्र विज्ञान विभाग, एनेस्थेसिया विभाग और अन्य टीमें संयुक्त रूप से पूर्व-सक्रिय मूल्यांकन और तैयारी में भाग लेती हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया को अनुकूलित करें:बहु-विषयक टीम सहयोग का उपयोग करके सर्जिकल प्रक्रिया को अनुकूलित करने से ऑपरेशन की दक्षता और रोगी की पोस्ट-ऑपरेटिव वसूली में काफी सुधार हो सकता है।लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी मेंऑपरेटिंग रूम प्रक्रिया को अनुकूलित करके मरीजों को एक पारंपरिक समूह और एक अनुकूलित समूह में विभाजित किया गया।परिणामों से पता चला कि अनुकूलित समूह का postoperative recovery बेहतर था।.

इंट्राऑपरेटिव सहयोग:ऑपरेशन के दौरान विभिन्न अनुशासनात्मक टीमों को मिलकर काम करने की आवश्यकता होती है।यकृत प्रत्यारोपण टीम ने प्रत्यारोपण सर्जरी के साथ मिलकर काम कियाइस निकट सहयोग ने ऑपरेशन की सुचारू प्रगति और रोगी की तेजी से वसूली सुनिश्चित की।

सर्जरी के बाद का प्रबंधन:ऑपरेशन के बाद प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक टीम का सहयोग भी आवश्यक है।सामान्य सर्जरी ने लैप्रोस्कोपिक इंगुइनल हर्निया की मरम्मत की परिचालन अवधि में बहु-विषयक टीमवर्क लागू किया और अच्छे परिणाम प्राप्त किए.

लैप्रोस्कोपिक्स के लिए योग्यता मूल्यांकन के मानक और प्रक्रियाएं क्या हैं?

लैप्रोस्कोपिक विशेषज्ञों के लिए योग्यता मूल्यांकन मानकों और प्रक्रियाओं को मुख्य रूप से चीनी लैप्रोस्कोपिक प्रौद्योगिकी मूल्यांकन और मूल्यांकन मानक प्रणाली (सीएलएसटीए) के माध्यम से लागू किया जाता है। The system is based on simulated virtual technology and has established phased assessment standards to help laparoscopic surgeons gradually master various abilities from basic skills to difficult operations.

मूल्यांकन मॉड्यूल में अनुकरणीय बॉक्स-इंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस और लैप्रोस्कोपिक वर्चुअल कोलेसिस्टेक्टोमी शामिल हैं।मुख्य ध्यान दोनों हाथों के समन्वय पर है, हाथ-आंख समन्वय, गहराई की धारणा और लैप्रोस्कोपी के तहत दोनों हाथों का लचीला समन्वय।स्थानिक भावना का आकलन करने का उद्देश्य, दोनों हाथों की स्थिरता और समन्वय प्राप्त होता है।

इसके अतिरिक्त, the National Medical Examination Center commissioned the West China Hospital of Sichuan University to lead the development and promotion of the evaluation of specialist physician practical skills based on simulation virtual technology.