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स्त्री रोग सर्जरी उपकरण
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| पैकेज विवरण: | पॉली बैग औरविशेष शॉकप्रूफ पेपर बॉक्स. |
| पहुचने का विवरण: | हवाईजहाज से |
सामान्य प्रश्न
चिकित्सा नवाचार उपकरण - एंडोस्कोप उद्योग विशेष
अखिल भारतीय आयुर्वेद संस्थान (एआईआईए) चिकित्सा उपकरण खरीद वैश्विक निविदा दस्तावेज़
6 अप्रैल, 2022
सही न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल उपकरणों को चुनने के लिए कई कारकों पर व्यापक विचार करने की आवश्यकता होती है, जिसमें सर्जरी का प्रकार, उपकरण के तकनीकी पैरामीटर, ऑपरेशन की आसानी और सुरक्षा शामिल है। निम्नलिखित विस्तृत सुझाव हैं:
सर्जरी का प्रकार और उपकरण मिलान:
हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी: अलग-अलग सर्जिकल ज़रूरतों के हिसाब से उपयुक्त इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग और इलेक्ट्रोड चुनें। उदाहरण के लिए, पॉलीपेक्टॉमी के लिए 26050 G, J और M इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग की सलाह दी जाती है; एडहेसन रिसेक्शन के लिए 26050 J, L और R इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग की सलाह दी जाती है
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गर्भाशय सेप्टोप्लास्टी: 26050 जे इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग की सिफारिश की जाती है
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तकनीकी मापदंड:
एंडोस्कोप सिस्टम: अल्ट्रा-वाइड-एंगल फील्ड ऑफ व्यू वाला एंडोस्कोप चुनें, जैसे कि HOPKINS® अल्ट्रा-वाइड-एंगल 6° एंडोस्कोप, जो 20 सेमी लंबा है और इसमें LUER-लॉक इंटरफ़ेस है
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सर्जिकल इलेक्ट्रोड: इलेक्ट्रोड जो प्लाज्मा सर्जिकल प्रणालियों के अनुकूल हो सकते हैं, एकाधिक इलेक्ट्रोड वैकल्पिक हैं, और विभिन्न भागों और लक्षणों के अनुसार विभिन्न लंबाई, मोटाई, वक्रता और ऊर्जा स्तर के उपचार ब्लेड सुसज्जित हैं।
सर्जिकल उपकरण सामग्री: मेडिकल स्टेनलेस स्टील, शुद्ध धातु उपकरण छड़ें बिना विद्युत ऊर्जा के, कार्यशील लंबाई ≥350 मिमी, व्यास ≥3 मिमी चुनें
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संचालन की सुविधा:
सिंगल-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक सर्जरी: सीमित ऑपरेटिंग स्थान के कारण, पहले घुमावदार सीधे और फिर घुमावदार आकार वाले उपकरणों का उपयोग करने और सीधे और फिर घुमावदार आकार वाले उपकरणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए संयुक्त लिंकेज रॉड मल्टी-डिग्री-ऑफ-फ्रीडम उपकरणों का उपयोग करें।
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रोबोट सहायता प्राप्त सर्जरी: दा विंची सी या शी सर्जिकल प्लेटफॉर्म प्रणाली का उपयोग करते हुए, नाभि में 2.5 सेमी के एकल चीरे के माध्यम से एक बहु-चैनल पोर्ट लगाया जाता है, और फिर सर्जिकल उपकरणों और उपकरणों को रोबोट प्लेटफॉर्म से जोड़ा जाता है ताकि इसकी बड़ी स्वतंत्रता और आंतरिक कलाई रोटेशन के कार्य को पूर्ण रूप से चलाया जा सके।
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सुरक्षा और प्रभावशीलता:
धूम्ररहित सर्जिकल इलेक्ट्रोड: उदाहरण के लिए, ऑटोलीप हैंडल सर्जिकल इलेक्ट्रोड को प्लग करने और अनप्लग करने के लिए सुविधाजनक है और लीप चाकू धूम्ररहित सर्जिकल इलेक्ट्रोड है, और इसमें घाव के ऊतकों को स्वचालित रूप से निकालने और शंकु काटने की नियंत्रित सीमा की विशेषताएं हैं।
बायोप्सी संदंश और अन्य सहायक उपकरण: बायोप्सी संदंश, इलेक्ट्रोसर्जिकल या लेजर उपकरण और सिवनी सामग्री आदि सहित, ये उपकरण अधिक नाजुक ऑपरेशन करने और ऊतक क्षति को कम करने में मदद कर सकते हैं।
विशेष जरूरतों:
गर्भाशय मैनिपुलेटर: हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी में, उपयुक्त गर्भाशय मैनिपुलेटर का चयन करने से अच्छा गर्भाशय मैनिपुलेटर प्राप्त किया जा सकता है और सर्जिकल ऑपरेशन साइट के प्रदर्शन को सुविधाजनक बनाया जा सकता है।
सरवाइकल ग्रैस्पर और यूटेराइन ग्रैस्पर: विशिष्ट सर्जिकल जरूरतों के अनुसार, एक LUER-लॉक इंटरफेस और कुंद जबड़े के साथ एक यूटेराइन ग्रैस्पर और एक फैलोपियन ट्यूब मुद्रास्फीति चैनल के साथ एक QUINONES ब्रांड यूटेराइन ग्रैस्पर चुनें।
अन्य सावधानियां:
उच्च दबाव वाले संपर्क क्षेत्रों और तीखे किनारों से बचें: उच्च दबाव वाले संपर्क क्षेत्रों और तीखे किनारों के बिना उपकरण चुनें, और निरंतर पकड़ और निचोड़ने वाले बल को कम करने के लिए ट्रिगर लॉक, रैचेट और अन्य कार्यों का उपयोग करें।
संकेत और उपकरण आवश्यकताएँ: सुनिश्चित करें कि चयनित उपकरण सर्जिकल संकेतों को पूरा करता है और ऑपरेटिंग कमरे की पर्यावरणीय स्थितियों, जैसे तापमान, आर्द्रता, बिजली की आपूर्ति और वायुमंडलीय दबाव पर विचार करता है।
संक्षेप में, न्यूनतम आक्रामक स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल उपकरणों का चयन करते समय, सर्जरी के प्रकार, तकनीकी मापदंडों, संचालन में आसानी, सुरक्षा और प्रभावशीलता जैसे कारकों का पूरी तरह से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और सर्जरी की सफलता और रोगी की रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट परिस्थितियों के साथ संयोजन में व्यापक विचार किए जाने चाहिए।
हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी के विशिष्ट प्रकार और लक्ष्य के अनुसार सबसे उपयुक्त इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग और इलेक्ट्रोड का चयन निर्धारित किया जाना चाहिए। हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी के विभिन्न प्रकारों के अनुसार इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग और इलेक्ट्रोड का चयन करने के लिए निम्नलिखित एक विस्तृत मार्गदर्शिका है:
एंडोमेट्रियल रिसेक्शन (टीसीआरई):
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: उच्च शक्ति आउटपुट (70~100W) के लिए उपयुक्त, आमतौर पर काटने के संचालन के लिए रिंग इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है
द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड: हालांकि हिस्टेरोस्कोपी में इसका उपयोग कम होता है, लेकिन इसका लाभ यह है कि इसमें लूप इलेक्ट्रोड प्लेट की आवश्यकता नहीं होती है, और इलेक्ट्रोथर्मल प्रभाव अपेक्षाकृत सीमित होता है, जो नाजुक ऑपरेशनों के लिए उपयुक्त है
गर्भाशय मायोमेक्टोमी:
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: कोणीय रिंग इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, एंटेग्रेड या ट्रांसवर्स कटिंग की जा सकती है, जो एंडोमेट्रियम और मायोमा की पूर्ववर्ती और पिछली दीवारों को हटाने के लिए उपयुक्त है
द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड: रोलर बैरल इलेक्ट्रोड में विभिन्न विशिष्टताएं होती हैं जैसे 2 मिमी, 3 मिमी और 5 मिमी व्यास, बड़े संपर्क क्षेत्र के साथ, बड़े फाइब्रॉएड को हटाने के लिए उपयुक्त।
पॉलीपेक्टॉमी:
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: सुई इलेक्ट्रोड एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को काटने और इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड को हटाने के लिए खिड़की खोलने के लिए उपयुक्त है।
द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोड: गोलाकार इलेक्ट्रोड या मुड़ इलेक्ट्रोड का उपयोग छोटी रक्त वाहिकाओं के जमाव और रक्तस्तम्भन के लिए किया जा सकता है।
ट्रांसयूटेराइन आसंजन रिलीज (टीसीआरए):
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: समायोज्य कटिंग कोण वाला एक रिंग इलेक्ट्रोड, जो गर्भाशय पट और अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को हटाने के लिए उपयुक्त है।
द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड: रोलर बैरल इलेक्ट्रोड अपने बड़े संपर्क क्षेत्र के कारण आसंजन ऊतक को प्रभावी ढंग से संभाल सकता है।
अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकायों को हटाना:
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: सुई इलेक्ट्रोड एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को काटने और इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड को हटाने के लिए खिड़की खोलने के लिए उपयुक्त है।
द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड: रोलर बैरल इलेक्ट्रोड में विभिन्न विशिष्टताएं होती हैं जैसे 2 मिमी, 3 मिमी और 5 मिमी व्यास, बड़े संपर्क क्षेत्र के साथ, बड़े फाइब्रॉएड को हटाने के लिए उपयुक्त।
वाष्पीकरण:
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: वाष्पीकरण इलेक्ट्रोड नालीदार होता है और 200W की विद्युत शक्ति का उपयोग करता है, जो एंडोमेट्रियम और छोटे सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को वाष्पीकृत कर सकता है।
द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड: कोई विशेष अनुशंसा नहीं है, लेकिन द्विध्रुवी सर्किट प्रणाली का व्यापक रूप से लेप्रोस्कोपी में उपयोग किया जाता है। इसका लाभ यह है कि इसमें लूप इलेक्ट्रोड प्लेट की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसका इलेक्ट्रोथर्मल प्रभाव अपेक्षाकृत सीमित होता है।
अन्य विशेष उपयोग:
मोनोपोलर इलेक्ट्रोड: क्षैतिज अर्ध-रिंग इलेक्ट्रोड बड़े सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को विभाजित करने के लिए उपयुक्त है।
द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोड: स्प्रिंग के आकार का इलेक्ट्रोड उन अवसरों के लिए उपयुक्त है जहां गहरे जमाव प्रभाव की आवश्यकता होती है।
संक्षेप में, इलेक्ट्रोसर्जिकल रिंग और इलेक्ट्रोड चुनते समय, सर्जरी के प्रकार, आवश्यक शक्ति, काटने की गहराई और हेमोस्टेसिस की आवश्यकता जैसे कारकों पर व्यापक रूप से विचार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, ऐसी सर्जरी के लिए जिसमें नाजुक हेरफेर और गहरे जमावट की आवश्यकता होती है, एक द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोड का चयन किया जा सकता है; जबकि ऐसी सर्जरी के लिए जिसमें बड़ी मात्रा में ऊतक को तेजी से हटाने की आवश्यकता होती है, एक मोनोपोलर इलेक्ट्रोड का चयन किया जा सकता है।
सबसे उपयुक्त रोबोट-सहायता प्राप्त सर्जिकल प्लेटफ़ॉर्म सिस्टम का चयन और मूल्यांकन करते समय, तकनीकी विशेषताओं, संचालन मोड, सटीकता, लागत-प्रभावशीलता और नैदानिक अनुप्रयोग प्रभाव सहित कई कारकों पर व्यापक रूप से विचार करने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित एक विस्तृत मूल्यांकन और चयन विधि है:
तकनीकी विशेषताएं और कार्य:
रोबोटिक भुजा डिजाइन: विभिन्न रोबोट प्रणालियां विभिन्न रोबोटिक भुजा संरचनाओं का उपयोग करती हैं, जैसे कि धारावाहिक तंत्र, समानांतर तंत्र, आदि।
उदाहरण के लिए, स्टीवर्ट प्लेटफ़ॉर्म अपनी उच्च कठोरता और मजबूत भार वहन क्षमता के लिए जाना जाता है, जो उच्च परिशुद्धता सर्जरी के लिए उपयुक्त है
नियंत्रण प्रणाली: कुछ प्रणालियाँ कई संचालन मोड प्रदान करती हैं जैसे मैनुअल नियंत्रण मोड, एकीकृत नियोजन सॉफ्टवेयर नियंत्रण मोड और COBOT नियंत्रण मोड
सर्वोत्तम सर्जिकल प्रभाव प्राप्त करने के लिए इन मोडों को विशिष्ट सर्जिकल आवश्यकताओं के अनुसार लचीले ढंग से स्विच किया जा सकता है।
सटीकता और नेविगेशन प्रणाली:
दृष्टि प्रणाली: उच्च गुणवत्ता वाली 3डी दृष्टि प्रणाली स्पष्ट शल्य चिकित्सा क्षेत्र का दृश्य प्रदान कर सकती है, जिससे सर्जनों को अधिक सटीकता से स्थिति निर्धारित करने और ऑपरेशन करने में मदद मिलती है
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नेविगेशन सहायता: उन्नत नेविगेशन प्रणाली रोबोट भुजा और रोगी की सापेक्ष स्थिति को ट्रैक कर सकती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि शल्य चिकित्सा उपकरण संबंधित शारीरिक भागों में सटीक रूप से रखे गए हैं
सर्जरी के संकेत और प्रकार:
ट्यूमर का आकार और स्थान: 5 सेमी से कम व्यास वाले और बरकरार कैप्सूल वाले ट्यूमर के लिए रोबोट सहायता प्राप्त सर्जरी की सिफारिश की जाती है; 5 सेमी से अधिक व्यास वाले या महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण करने वाले ट्यूमर के लिए, सर्जन के अनुभव के आधार पर सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है।
सर्जिकल विशेषता: अलग-अलग रोबोटिक सिस्टम विशिष्ट सर्जिकल क्षेत्रों में अच्छा प्रदर्शन करते हैं। उदाहरण के लिए, दा विंची सिस्टम का व्यापक रूप से न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी जैसे कि यूरोलॉजी, प्रसूति और स्त्री रोग, और हृदय शल्य चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
आर्थिक लाभ और नैदानिक परिणाम:
लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण: यद्यपि रोबोटिक सर्जिकल प्रणालियों में प्रारंभिक निवेश अधिक होता है, लेकिन वे सर्जिकल सटीकता में सुधार करते हैं, अस्पताल में रहने के समय को कम करते हैं, और जटिलताओं को कम करते हैं, जिससे दीर्घकालिक चिकित्सा लागत कम हो जाती है।
नैदानिक प्रभावकारिता: अनेक अध्ययनों से पता चला है कि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए रोबोटिक प्रणालियों के उपयोग से कृत्रिम अंग की बेहतर स्थापना और कोण प्राप्त किया जा सकता है, तथा संपार्श्विक क्षति और जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
परिचालन सुविधा और प्रशिक्षण आवश्यकताएं:
उपयोगकर्ता-मित्रता: सिस्टम के उपयोग और संचालन में आसानी प्रमुख कारक हैं। कुछ सिस्टम स्पर्शनीय प्रतिक्रिया फ़ंक्शन प्रदान करते हैं, जिससे सर्जन ऑपरेशन के दौरान विवरणों को बेहतर ढंग से समझ पाते हैं।
प्रशिक्षण और सहायता: पूर्ण प्रशिक्षण प्रणाली और सहायता सेवाओं के साथ रोबोटिक प्रणाली का चयन करने से डॉक्टर की परिचालन दक्षता और शल्य चिकित्सा की सफलता दर में सुधार करने में मदद मिलेगी।
वास्तविक समय डेटा प्रसंस्करण और प्रतिक्रिया:
वास्तविक समय प्रक्षेप पथ निर्माण: कुछ प्रणालियों में वास्तविक समय में प्रक्षेप पथ निर्माण करने की क्षमता होती है और वे नियंत्रक मापदंडों का ऑनलाइन अनुमान लगा सकते हैं, हाथ की कंपन को फ़िल्टर कर सकते हैं और त्रुटियों को कम कर सकते हैं।
डेटा संचयन और विश्लेषण: रोबोट भुजा संचालन सुरक्षा क्षेत्र और मानकीकृत संचालन प्रक्रियाओं को निर्धारित करके, बाद के डेटा विश्लेषण और सुधार के लिए सहायता प्रदान करने हेतु बड़ी मात्रा में सर्जिकल डेटा संचित किया जा सकता है।
विशेष आवश्यकताओं वाली न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी के लिए, शल्य चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुरक्षा में सुधार के लिए हाल के वर्षों में कई नए या अभिनव सर्जिकल उपकरण विकसित किए गए हैं। यहाँ कुछ मुख्य अभिनव उपकरण दिए गए हैं:
कैम्पो ट्रॉफीस्कोप® एकीकृत हिस्टेरोस्कोप: निदान, क्लीनिक और आपातकालीन उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया, इस उपकरण का बाहरी व्यास बहुत छोटा है (केवल 2.9 मिमी) और ग्रीवा नहर को फैलाए बिना इसकी जांच की जा सकती है। इसकी स्थिरता, प्रकाश-मार्गदर्शक प्रदर्शन और फैलाव प्रदर्शन उत्कृष्ट छवि गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए अनुकूलित हैं, और इसका अनूठा अतिरिक्त म्यान डिज़ाइन ऑपरेशन को आसान बनाता है और एंडोमेट्रियल क्षति के जोखिम को कम करता है।
दा विंची रोबोटिक सिस्टम: 2005 में FDA की स्वीकृति के बाद से, दा विंची रोबोट का उपयोग सौम्य और घातक स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में व्यापक रूप से किया गया है। इस सिस्टम में 3D हाई-डेफिनिशन इमेजिंग, मोशन स्केलिंग, ट्रेमर फ़िल्टरिंग और लचीली आर्म इनर रिस्ट तकनीकें हैं, जो पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी और ओपन सर्जरी की सीमाओं को प्रभावी ढंग से दूर करती हैं।
टेलीलाओ एएलएफ-एक्स सर्जिकल रोबोटिक सिस्टम: इस सिस्टम का नाम बदलकर 2016 में सेनहैंस कर दिया गया। इसमें स्पर्शनीय प्रतिक्रिया है और यह कैमरे को नियंत्रित करने के लिए ऑपरेटर की आंखों की हरकत को ट्रैक कर सकता है, जो दा विंची रोबोटिक सिस्टम की कमियों को पूरा करता है। इसे स्त्री रोग संबंधी सर्जरी में सत्यापित किया गया है, जिसमें सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी, डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी, गर्भाशय मायोमेक्टोमी आदि शामिल हैं।
नई स्त्री रोग शेविंग प्रणाली: कार्ल स्टोर्ज़ और अनुसंधान टीम द्वारा विकसित, इसे एंडोस्कोपिक स्ट्रेट वर्किंग चैनल के माध्यम से पेश किया जाता है और यह पॉलीपेक्टॉमी, गर्भाशय मायोमेक्टोमी और एंडोमेट्रियल रिसेक्शन जैसे कई सर्जिकल ऑपरेशन कर सकता है। यह तकनीक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को काफी कम करती है, इंट्राऑपरेटिव अवलोकन में सुधार करती है, और सोर्बिटोल/मैनिटोल के बजाय खारा घोल का उपयोग करती है। इसे सीखने में कम समय लगता है और इसमें महारत हासिल करना आसान है।
सटीक स्थानीय सिवनी उपकरण: विभिन्न विभागों में न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है, एनास्टोमोसिस को मजबूत कर सकता है और रक्तस्राव की समस्याओं से निपट सकता है। इसके अलावा, एक रिस्टोरेबल लाइट वेट लॉस सर्जरी सिस्टम है, जिसका उपयोग वजन घटाने और सुरक्षा में सुधार करने के लिए गैस्ट्रिक वॉल्यूम को समायोजित करने के लिए एंडोस्कोप के साथ किया जाता है।
कोल्ड नाइफ कटिंग तकनीक: इस चिकित्सा उपभोज्य का नवाचार इसके बंद स्टेपलर डिजाइन और योनि अंत हेमोस्टेसिस फ़ंक्शन में निहित है, जो विद्युत ऊर्जा उपकरणों के कारण होने वाली जटिलताओं को कम कर सकता है, रोगी के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकता है और नमूना हटाने की जरूरतों को पूरा कर सकता है।
न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी में, उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए कई पहलुओं से व्यापक विचार और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित विस्तृत उपाय हैं:
अनुसंधान एवं विकास और डिजाइन चरण:
अनुसंधान एवं विकास प्रक्रिया के दौरान, शल्य चिकित्सा उपकरणों की विश्वसनीयता और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए बहुलक सामग्री विज्ञान, एर्गोनॉमिक्स और नैदानिक चिकित्सा जैसे कई क्षेत्रों में पेशेवर ज्ञान को जोड़ा जाना चाहिए।
चिकित्सा उपकरणों के डिजाइन और उत्पादन में उनके इच्छित उपयोग के वातावरण की प्रकृति को ध्यान में रखना चाहिए, उपकरण में पदार्थों के आकस्मिक प्रवेश के जोखिम को उचित रूप से कम करना चाहिए, तथा उपयोगकर्ताओं और अन्य संभावित संपर्कों में संक्रमण के जोखिम को न्यूनतम करना चाहिए।
प्रायोगिक सत्यापन:
नए शल्य चिकित्सा उपकरणों को बाजार में लाने से पहले, उनकी स्थिरता और दक्षता सुनिश्चित करने के लिए उन्हें ऊतक प्रयोगों, पशु प्रयोगों और नैदानिक परीक्षणों जैसे कठोर प्रयोगात्मक सत्यापनों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।
मानक विनिर्देश:
राज्य या उद्योग द्वारा तैयार किए गए मानकों और विनिर्देशों का पालन करें, जैसे कि एसएसी/टीसी169 द्वारा प्रबंधित प्रासंगिक प्रसूति और स्त्री रोग चिकित्सा उपकरण मानक। ये मानक उपकरण के संरचनात्मक प्रकार, सामग्री आवश्यकताओं, परीक्षण विधियों, निरीक्षण नियमों और पैकेजिंग और परिवहन को निर्दिष्ट करते हैं, ताकि चिकित्सा उपकरण की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित की जा सके।
उपयोग-पूर्व निरीक्षण:
सर्जरी से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को यह जांचने की आवश्यकता होती है कि क्या नैदानिक और उपचार उपकरणों जैसी वस्तुओं की पैकेजिंग बरकरार और क्षतिग्रस्त नहीं है और वैधता अवधि के भीतर है, और हाथ की स्वच्छता और हाथ कीटाणुशोधन को लागू करना है।
परिचालन प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण:
सर्जिकल उपकरणों का उपयोग और रखरखाव पेशेवर रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। नर्सों को उपकरण की प्रत्येक प्रणाली के नाम, कार्य और सही संचालन से परिचित होना चाहिए, साथ ही सामान्य छोटी-मोटी खामियों को दूर करना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उपकरण अच्छी कार्यशील स्थिति में है।
चिकित्सा संस्थानों को प्रासंगिक प्रणालियां तैयार करनी चाहिए, चिकित्सा उपकरणों के उपयोग का नियमित मूल्यांकन और आकलन करना चाहिए, तथा यह सुनिश्चित करने के लिए तकनीकी सहायता और परामर्श सेवाएं प्रदान करनी चाहिए कि उपकरण अच्छी स्थिति में हैं।
शल्यक्रिया के बाद रखरखाव और प्रबंधन:
गुणवत्ता एवं सुरक्षा प्रबंधन टीम की स्थापना करें, व्यापक गुणवत्ता प्रबंधन एवं सुधार प्रणाली लागू करें, तथा चिकित्सा उपकरणों की नैदानिक उपयोग सुरक्षा एवं जोखिम प्रबंधन निगरानी के परिणामों की तुरंत रिपोर्ट दें।
नर्सिंग स्टाफ को पेशेवर प्रशिक्षण प्रदान करना ताकि वे शल्य चिकित्सा उपकरणों के प्रदर्शन, संचालन सिद्धांतों और सावधानियों में निपुणता प्राप्त कर सकें, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग पेशेवर रूप से और मानकीकृत तरीके से किया जा सके।
विशेष सावधानियाँ:
लैप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते समय, बिजली की आपूर्ति को काटने और इसे शून्य पर सेट करने पर ध्यान दें, डिस्पोजेबल सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करने से बचें, और नियमित निरीक्षण और रखरखाव करें; ऊतक के प्रकार के अनुसार उच्च आवृत्ति वर्तमान जनरेटर की शक्ति को समायोजित करें, हाथ-पैर समन्वय पर ध्यान दें, और ऊतक क्षति से बचें।
हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी में, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए विद्युत ऊर्जा प्रणाली के हस्तक्षेप से बचने के लिए यांत्रिक संचालन के लिए उपयुक्त ठंडे उपकरणों का चयन किया जाना चाहिए।
न्यूनतम इनवेसिव स्त्री रोग सर्जरी करने से पहले, सर्जिकल संकेतों के अनुरूप उपकरणों का मूल्यांकन और चयन करने के लिए कई कारकों पर व्यापक विचार करने की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित विस्तृत चरण और सावधानियां हैं:
सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेत और मतभेद:
सर्जरी के लिए विशिष्ट संकेतों को समझें, जैसे कि पेट के अन्दर रक्तस्राव, पैल्विक स्राव या फोड़ा, पैल्विक द्रव्यमान आदि का संदेह।
निर्धारित करें कि क्या कोई मतभेद हैं, जैसे कि गंभीर पैल्विक आसंजन, आंत्र पथ और गर्भाशय की पिछली दीवार के बीच संदिग्ध आसंजन, अत्यधिक संदिग्ध घातक ट्यूमर, आदि।
उपकरणों का चयन:
सर्जरी के विशिष्ट प्रकार के अनुसार उपयुक्त उपकरण चुनें। उदाहरण के लिए, कोलपोस्कोपी के लिए आवश्यक उपकरणों में बिलोबेड योनि स्पेकुलम, योनि साइड वॉल रिट्रैक्टर, कॉटन स्वैब, स्पोंज होल्डिंग फोर्सप्स, लॉन्ग फोर्सप्स (कम से कम 20 सेमी), सर्वाइकल कैनाल स्पेकुलम, डिसेक्टिंग फोर्सप्स, सर्वाइकल कैनाल क्यूरेट, बायोप्सी फोर्सप्स, सर्वाइकल पॉलीप फोर्सप्स और सिंगल-टूथ होल्डिंग हुक आदि शामिल हैं।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशेष उपकरणों की तैयारी की आवश्यकता होती है जैसे कि रंगीन मॉनिटर, इमेजिंग उपकरण, ठंडे प्रकाश स्रोत, बिजली की आपूर्ति, CO2 इन्सुफ्लेटर, कैमरे, फाइबरऑप्टिक प्रकाश गाइड, उच्च आवृत्ति तार, बहु-कार्यात्मक इलेक्ट्रिक चाकू और अल्ट्रासोनिक चाकू
सिंगल-पोर्ट रोबोटिक सर्जरी के लिए, सिंगल-पोर्ट पोर्ट और संबंधित रोबोटिक उपकरणों को तैयार करने की आवश्यकता होती है, और रोगी की ऊंचाई के अनुसार विस्तारित उपकरणों का चयन किया जाना चाहिए
उपकरण विनिर्देश और मॉडल:
सर्जिकल जरूरतों के लिए उपयुक्त उपकरण विनिर्देश और मॉडल चुनें। उदाहरण के लिए, होली यूटेराइन मैनिपुलेटर विभिन्न आकारों के गर्भाशयों के लिए उपयुक्त है, जो आस-पास के अंगों को सुरक्षित रूप से स्थानांतरित कर सकता है और जटिलताओं को रोक सकता है।
सर्जरी के दौरान सम्मिलन विफलता के जोखिम को कम करने के लिए यांत्रिक पूर्व उपचार उपकरणों का उपयोग करें, जैसे कि सरल ग्रीवा विस्तारक (सरल सर्वाइकल डायलेटर)।
सर्जरी से पूर्व तैयारी:
ऑपरेटिंग रूम में प्रयुक्त उपकरणों की जानकारी दें तथा सुनिश्चित करें कि सभी उपकरण तैयार हैं।
रोगी की सह-रुग्णताओं का आकलन करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे शल्यक्रिया को सहन कर सकते हैं।
आवश्यक दवाएं और सहायक उपकरण तैयार करें, जैसे कि हार्मोनल तैयारियां रजोनिवृत्त रोगियों के पूर्व उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं
नर्सिंग सहयोग:
नर्सों को उपकरण के उद्देश्य और संचालन से परिचित होना चाहिए, इमेज मॉनिटर और फुट स्विच की स्थिति की पुष्टि करनी चाहिए, ताकि ऑपरेशन सुचारू रूप से चल सके
ऑपरेशन के दौरान रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान दें, तथा संभावित जटिलताओं का तुरंत पता लगाकर उनका समाधान करें
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कंपनी का नाम: टोंगलू वानहे मेडिकल इंस्ट्रूमेंट्स कंपनी लिमिटेड.
बिक्री: मुकदमा
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